Общее количество больных с эндокринной патологией с 1993 года по 2007 выросло вдвое (с 1 769 626 до 3 652 435 больных). Что касается заболеваний щитовидной железы, напрямую связанных с дефицитом йода, ниже приведены лишь некоторые данные по динамике за 2003-2007 год: ежегодный прирост больных тиреотоксикозом в среднем составляет 4,5%, тиреоидитом – 8,9%, раком щитовидной железы – 9,14%.
К регионам с выраженным йододефицитом традиционно относятся 7 западных областей: Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская, Черновицкая. Однако, в последнее время эта ситуация распространилась практически на всю Украину, в том числе Киев и Киевскую область. Произошло это по целому ряду экологических и социально-экономических причин. В их числе:
1. Чернобыльская авария;
2. Загрязнение атмосферы промышленностью;
3. Крупномасштабные осушительные мелиорации, которые привели к вымыванию йодных соединений из почвы;
4. Очищение воды хлорированием (происходит замещение йода хлором);
5. Ухудшение уровня жизни и, как следствие, изменения в питании - потребление йода у украинцев составляет 60-80 мкг., что вдвое ниже рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения.
Почему так важна щитовидная железа?
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, от которых напрямую зависят обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой, нервной и других систем, иммунитет. Гормоны щитовидной железы образуются из аминокислоты (тирозина) и йода. При этом человек, увы, получает йод только извне: с едой, водой и воздухом; и его нехватка приводит к тому, что щитовидная железа перестает вырабатывать необходимое для здоровья количество гормонов.
Малоприятные симптомы заболеваний, связанных с йододефицитом, могут проявиться в любом возрасте. Среди прочего это: изменения массы тела, вялость, сонливость, нервозность, нарушения в сердечно-сосудистой системе, эректильная дисфункция (нарушение эрекции). Однако последствия могут быть много плачевнее.
Дефицит йода особенно опасен для беременных женщин, женщин детородного возраста, детей и подростков.
Во-первых, он приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, самопроизвольным абортам и мертворождению.
Во-вторых, с ним связывают кретинизм и пороки развития у новорожденного. В частности, в районах с тяжелым дефицитом йода (потребление йода ниже 20 мкг/сут) от 1 до 10% населения имеют признаки кретинизма, 5-30% — легкие моторные нарушения и психические расстройства. У 30-70% населения таких регионов отмечается снижение умственных способностей. Поскольку основные функции мозга закладываются на ранних стадиях внутриутробной жизни, а сроки его формирования ограничены, недостаток гормонов у матери может привести к необратимым последствиям. Так?
?е щитовидная железа влияет на развитие костей скелета, и ее заболевания приводят к прекращению роста ребенка.
На Украине в 2007 году количество мертворожденных детей по сравнению с 2006 годом увеличилось на 25%. Около 20% украинских семей имеют проблему бесплодия. Кроме того, по прогнозам, вследствие йодного дефицита в течение 10 лет может появиться на свет около 6 тыс. детей с врожденным кретинизмом, 18 тыс. умственно отсталых, и около 320 тыс. будут испытывать трудности при обучении.
Как ликвидировать дефицит йода?
Ежедневная норма потребления йода взрослыми людьми и подростками составляет 150 мкг, для женщин в период беременности и кормления - 200 мкг, для малышей первых лет жизни (от года до четырех) - 50-90 мкг, для дошкольников и детей младшего школьного возраста - 120 мкг.
Предупредить йододефицит очень несложно, и уж точно проще, чем избавляться от его последствий или жить с ними. Вот несколько возможных способов:
– Употреблять йодированную соль. По вкусовым качествам она ничем не отличается от обычной. Правда, один из ее недостатков состоит в том, что организму человека требуется выполнить дополнительную работу, чтобы йод из химического соединения попал в кровь;
– Регулярно есть морепродукты, причем передозировка йодом таким образом невозможна;
– Принимать препараты йода. Желательна консультация врача, однако некоторые препараты могут приниматься самостоятельно с профилактической целью, курсами.
Важно помнить, что болезни, связанные с щитовидной железой, развиваются долго, могут протекать незаметно для человека, и обнаруживаться только при специальном обследовании. Между тем, во многих центральных районных больницах разных областей Украины (прежде всего Николаевской, Кировоградской, Херсонской, Киевской, Одесской) либо нет эндокринологов вообще, либо в них работают врачи других специальностей по совместительству. Количество врачей-эндокринологов в вышеозначенных областях составляет от 0,19 до 0,30 на 10 тыс. населения.
Таким образом, лечение результатов йододефицита рискует обернуться колоссальными тратами денег, нервов и усилий, в то время как его профилактика – проста и доступна.
