Когда без полиции не обойтись
Этот случай произошел осенью 2014 года в Германии. Водитель-дальнобойщик, 55 лет, находился в фуре, когда услышал странные звуки снаружи. По словам застрахованного, он вышел, чтобы разобраться, в чем дело. Ничего подозрительного он не обнаружил и пошел обратно к кабине, но внезапно получил сильный удар по голове, от которого потерял сознание. Когда мужчина очнулся, то вызвал скорую помощь, которая и доставила его в клинику.
Застрахованный обратился в ассистанскую компанию уже из госпиталя. Координаторы сервисного центра в оперативном режиме связались с медицинским учреждением, где он находился, и получили всю необходимую информацию о его состоянии и необходимых лечебных мероприятиях.
Последствия удара оказались очень серьезными: перелом дна глазницы, перелом костей носа, открытая рана других областей головы. Мужчина провел в госпитале неделю. Была проведена операция на глазу. Общие расходы на лечение составили около 4 000 евро. Застрахованного выписали, но решение о покрытии расходов все еще не принято.
«Существуют ситуации, в которых страховая компания не может принять положительное решение и произвести выплату без документального подтверждения. Данное дело - как раз из таких, - комментирует ситуацию Константин Шусторович, Генеральный директор «Април Ассистанс Украина». - Став жертвой противоправных действий третьих лиц, застрахованный не посчитал нужным обратиться в полицию для написания заявления и составления протокола, из-за чего у представителей страховой компании возникли вопросы насчет выплаты».
Страховщик должен быть уверен, что страхователь действовал честно, и не предоставил заведомо неправдивую информацию. В таких нестандартных ситуациях именно полицейский рапорт является подтверждением слов и действий застрахованного. В конкретном случае клиенту необходимо «документально» доказать свою правоту, только после этого возможна оплата счета за лечение страховой компанией.
«Помощь пострадавшему будет оказана в любом случае, - подчеркивает руководитель ассистанской компании. - Вопрос в том, кто потом будет оплачивать эту помощь: сам пострадавший или страховая компания».
Чтобы не оказаться в ситуации, когда полис есть, а расходы все равно придется покрывать самому застрахованному или его семье, следует помнить о необходимости документального подтверждения страхового случая. Если турист, пребывая за границей, сталкивается с противозаконными действиями третьих лиц (если на него напали, что-то украли, избили и др.) необходимо обязательно вызвать полицию! Полицейский рапорт будет необходим страховой компании для принятия решения о выплате. Его следует запросить у полицейского. Рапорт может быть выдан сразу на месте или за ним придется заехать в отделение полиции в течение нескольких дней. Главное - узнать, сотрудники какого отделения прибыли на вызов.
Если застрахованный физически был не в состоянии получить рапорт, то этим вопросом занимается ассистанская компания, но это автоматически увеличивает сроки получения документа, так как в полицию направляется официальный письменный запрос.
Если возникают вопросы по ситуации - нужно позвонить в ассистанскую компанию, номер которой указан в страховом полисе, и уточнить все вопросы у специалистов.
Справка:
«Април Ассистанс Украина» создана в 1994 году и входит в мощный международный холдинг APRIL International, который специализируется на разработке, управлении и распространении страховых решений и услугах ассистанса для розничных клиентов, компаний и партнеров. Многолетний опыт работы позволяет компании уверенно удерживать позицию лидера рынка международного медицинского ассистанса в Украине.
Для пошуку виробників і дистриб'юторів, експортерів і імпортерів товарів і послуг в Україні і за кордоном - скористайтеся базою даних компаній "КОМПАСС Україна": Безкоштовна версія www.demo.kompass.ua
